医保参保长效机制生效

2025年医保断缴影响2026年待遇享受

按照国家医保参保长效机制政策规定，城乡居民基本医疗保险2025年以前年度若是断保，不计入断保年限，对此后的连续参保没有影响。但是自2025年起，未连续参保的人员，下一年度即使在集中缴费期内缴费也会有至少3个月待遇等待期。在等待期里发生的医疗费用，医保将不予报销。

特别提示大家要汪意以下变化

新政策规定，您在2025年完成缴费并进入2025年度医保待遇享受期且按时缴纳2026年度城乡居民基本医疗保险费后，可自2026年1月1日起享受医保待遇。如2025年您未参保缴费或2025年缴费后未进入2025年度待遇享受期(即2025年10月1日以后缴纳2025年度保费)，2026年无论您是不是在集中征缴期内缴费都会有待遇等待期。

温馨提示:为确保您能及时享受2026年度城乡居民基本医疗保险待遇，请您在2025年9月30日前完成2025年度城乡居民参保缴费。

（此件公开发布）

西丰县医疗保障局